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临床医学 > 儿科学 > 免疫性疾病
免疫性疾病
1 . 原发性免疫缺陷病最常见的感染部位:(单选题)
2 . 全部免疫活性细胞均来源于:(单选题)
3 . 婴儿体内的母体IgG降至最低点的时间为出生后(单选题)
4 . 能通过胎盘的免疫球蛋白是:(单选题)
5 . 最常见的免疫缺陷病是:(单选题)
6 . 儿童HIV感染最主要的传播途径是:(单选题)
7 . 风湿热是A组乙型溶血性链球菌(单选题)
8 . 风湿热的好发年龄是:(单选题)
9 . 影响急性风湿热发病的最重要因素是:(单选题)
10 . 以下哪个器官在急性风湿热时最少受累及?(单选题)
11 . 风湿热的病理改变中,发生硬化期病变的器官是:(单选题)
12 . 风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的是:(单选题)
13 . 下列疾病中血清lgA明显增高的疾病是:(单选题)
14 . 以下哪种疾病最容易发生肾脏疾患的临床表现?(单选题)
15 . 作为过敏性紫癜的特殊治疗药物,糖皮质激素的主要效应是:(单选题)
16 . 下列哪一项不是川崎病的常见症状?(单选题)
17 . 川崎病急性期的最佳治疗方案为:(单选题)
18 . 大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病,以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是:(单选题)
19 . 阿司匹林在川崎病恢复期的用量是:(单选题)
20 . 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第(单选题)
21 . 大约有多少川崎病患者对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好?(单选题)
22 . 川崎病的复发率为:(单选题)
23 . 未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为:(单选题)
24 . 以下哪项不是川崎病的临床表现?(单选题)
25 . 8个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检:一般情况好,心、肺无异常,肝、脾不大。WBC7.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35;血清IgGl2g/L。IgMl.8g/L,IgA<0.05g/L,抗核抗体(-)。该病可能的诊断为:(单选题)
26 . 2岁8月女孩,从l岁起反复呼吸道感染,每年7次。体检:发育、营养好,无阳性体征发现。血常规WBC7×109/L,N0.6,L0.4,Hb110g/L,IgA0.48/L,IgG11.5g/L,IgM0.8g/L,CD4+、CD8+和CD3+细胞百分数正常。可考虑为:(单选题)
27 . 7岁男孩,高热4天,达40℃。两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。查体:咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。WBC13×109/L,N0.82,ASO1200U,C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是:(单选题)
28 . 男,14岁,7年前确诊为风湿性心脏炎,未进行正规抗链球菌预防治疗,急性发作10次,确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因,突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是:(单选题)
29 . 7岁女孩,低热1周,伴双踝部疼痛和阵性腹痛,发病前2周患猩红热。查体:心、肺正常,踝关节未见明显红、肿、热、痛,但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现,此时重点的临床观察是:(单选题)
30 . 女,6岁,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。血清IgA3.6g/L。初步考虑为:(单选题)
31 . 女,7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为食物。体检全腹轻压痛,似有肌紧张。外周血WBCl3×109/L,N0.92,拟为急性阑尾炎,行剖腹探查,未见明确病灶。手术后第4天,双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹,压不褪色,腹部检查无阳性发现。此时应考虑:(单选题)
32 . 5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天人院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×109/L,血培养阴性。首先考虑的诊断是:(单选题)
33 . 患儿女,l岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。人院后观察患儿充血性皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC15.2×109/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培养(-)。首先考虑诊断(单选题)
34 . 2岁男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。L周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿哕音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清Ig<200mg/L,IgM>100mg/L,IgA<50mg/L。首先考虑的诊断是:(单选题)
35 . 2岁男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。L周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿哕音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清Ig<200mg/L,IgM>100mg/L,IgA<50mg/L。该病的基因突变位点是:(单选题)
36 . 该病最有效的治疗是:(单选题)
37 . 7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。应考虑为:(单选题)
38 . 7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断,首先应进行(单选题)
39 . 7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。该例的药物治疗是(单选题)
40 . 6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(十),RBC(±)。初步诊断为:(单选题)
41 . 6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(十),RBC(±)。为进一步协助诊断,可进行(单选题)
42 . 6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(十),RBC(±)。在病情缓解后,还应反复检查(单选题)
43 . 6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(十),RBC(±)。病程1个月时尿常规:RBC(+),蛋白(+),应考虑(单选题)
44 . 2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。该病例最可能的诊断是:(单选题)
45 . 2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。为了解本病例的预后,应检测(单选题)
46 . 2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。最理想的治疗方案是:(单选题)
47 . 2岁男童因发热6天,皮疹3天人院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。若你选择的最佳治疗方案无效,可选用:(单选题)
48 . 5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L该病例的诊断除肺炎外,尚应考虑:(单选题)
49 . 5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L为明确诊断,首选的实验室检查是:(单选题)
50 . 5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×109/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查是:(单选题)
51 . 5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L患儿4岁,突然高热40℃,出现全身性麻疹样皮疹,巩膜黄染,腹泻,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能异常,血培养(一),大便常规WBC8~10个/高倍视野,RBC3~5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次,每次50ml。最可能发生的情况是:(单选题)
52 . 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4El右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在:(单选题)
53 . 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4El右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。治疗方案为:(单选题)
54 . 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4El右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。经治疗症状消失,用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为:(单选题)
55 . 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4El右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检:贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次/分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:(单选题)
56 . 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前l周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(一),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。最可能的诊断为:(单选题)
57 . 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前l周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(一),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。为了解疾病受累范围,最需要进行的辅助检查是:(单选题)
58 . 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前l周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(一),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。患儿突然阵性腹痛,腹泻4次,大便带呈果酱色,大便常规:黏液(++),RBC(+++)。随即未再腹泻,但仍阵性腹绞痛。体检:痛苦面容,左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并:(单选题)
59 . 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前l周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(一),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。该例除外科治疗外,最佳的内科处理是:(单选题)
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