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临床医学 > 内科学 > 上消化道出血
上消化道出血
1 . 男,18岁,因关节疼痛服用消炎痛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300ml,为进一步明确诊断,首选的检查措施为:(单选题)
2 . 上消化道出血的临床观察方面,最早出现变化的是:(单选题)
3 . 消化道出血的病人,急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?(单选题)
4 . 女,28岁,间歇性、节律性上腹痛3年,1小时内解柏油样大便3次来院就诊,治疗2天后黑便停止,以下哪项检查结果不可能出现?(单选题)
5 . 男,36岁,主诉间断上腹隐痛伴反酸2年,解成形黑便2天来院就诊。查心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛、无腹块扪及,疑诊溃疡病出血,经胃镜检查,临床诊断十二指肠球部溃疡出血,此时应给予哪种治疗最为合适?(单选题)
6 . 如果一个上消化道大出血的病人来院就诊,临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是:(单选题)
7 . 有关消化道出血下列哪种说法不正确?(单选题)
8 . 男性,47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧要和首要的措施是:(单选题)
9 . 男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质软,少量腹水。首选治疗方法是:(单选题)
10 . 男性,32岁,近3天解柏油样便,1日2~3次,以往常有反酸,上腹痛晚间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最有可能的诊断是:(单选题)
11 . 女性,36岁,因排暗红色便2天入院,总量约700ml,血红蛋白70g/L,既往类似病史5年,共发作10余次,血压100/70mmHg,脉搏90次/min,已做胃镜、结肠镜检查,均未见异常。下列哪一项检查应首选:(单选题)
12 . 关于急性上消化道出血,下列哪项说法是错误的:(单选题)
13 . 男性,50岁,昨晚宴会后突然呕鲜血2次,约1000ml,后又排柏油样大便2次,伴头昏、多汗,血压70/50mmHg,肝肋下未扪及,脾侧位肋下2.0cm。下列疾病哪种可能性最大:(单选题)
14 . 上消化道大出血有约15%~20%患者持续出血或反复出血,甚至导致死亡。提示预后不良或危险性高的因素下列那项不正确:(单选题)
15 . 患者因消化道出血住院3天,今晨起感头昏、心慌,血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmOl/L。最可能的原因是:(单选题)
16 . 患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg阳性,突然呕血约300ml。为尽快查明出血原因,首先应检查:(单选题)
17 . 上消化道出血患者,下列哪种情况需做选择性动脉造影:(单选题)
18 . 对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张:(单选题)
19 . 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是:(单选题)
20 . 对于门脉高压症并发上消化道出血,下列哪项是正确的:(单选题)
21 . 胃溃疡并发大出血时,可采用下列哪些措施:(多选题)
22 . 上消化道出血量的估计哪些正确:(多选题)
23 . 下列哪项提示上消化道出血仍未停止:(多选题)
24 . 上消化道出血的早期表现为:(多选题)
25 . 为了迅速查明活动性下消化道出血的原因及部位,可进行哪些检查:(多选题)
26 . 【名词解释】Mallory-Weiss syndrome(问答题)
27 . 【名词解释】肠源性氮质血症(问答题)
28 . 【名词解释】不明原因消化道出血(问答题)
29 . 上消化道出血时,有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血?(问答题)
30 . 男,40岁,1小时前解柏油样便2次,伴头昏、出汗、面色苍白。体温37.5℃,心率100次/分,血压10.6/8Kpa,呼吸24次/分。(1)接诊该病人后询问病史的重点及首先采取的措施是哪些?(2)如果体检示心肺无异常,腹软,剑突下轻度压痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音亢进。此时需作哪些必要的辅助检查?(3)如果输液后血压为12/8Kpa,心率100次/分,血红蛋白80g/L,白细胞计数12×109/L。此时给予禁食、输血、补液、多巴胺及垂体后叶素静滴、先锋类抗生素抗感染,西地兰静推,哪些措施不妥,为什么?(问答题)
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